الموسوعة الطيبة الشاملة جراحه وتجميل- منتدى شعر لايعترف بقانون

تحية طيبة للجميع هنا ..
اليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض
دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح ..
نقلا عن موسوعات عالمية طبية لدى شخصيا ..
نقلا عن موسوعات ومواقع طبية مشهورة ومعتمدة ..
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الشفة الأرنبية :

الإصابة بشرم الشفة والمعروفة في الأوساط الغربية بالشفة الأرنبية Hare Lip من الأهمية بمكان حيث تعد ثاني أكثر التشوهات الخلقية انتشارا بين الأطفال. مسببات شرم الشفة والشق الحلقي: قد يكون السبب عامل وراثى، عوامل بيئية، عوامل مرضية. والتشوه قد يكون ندبة في الفم أو قد يكون شق فعلي جزئي في الشفة وقد يكون في كامل الشفة.

الشرح :


شــرم الـشـفـة ( الشـفـة الأرنبـيــة)


زعم الفلاسفة والشعراء منذ القدم على أن العين مفتاح الروح تتواصل من خلالها المشاعر وتتعارف النفوس فإن كانت العين كذلك فإن الشفتين كما وصفهما شكسبير في مسرحية الليلة الثانية عشر بأنهما المتحدث الرسمي للعقل والقلب تتمتع بصفات الضعف والقوة كما تظهر الغبطة والغضب ــ الرضا والاحتقار ــ المحبة والبغض
لذا فإن علامات الشفة الخارجية من الأهمية بمكان لما تظهر من مشاعر عديدة متشابهة ومتناقضة . الإصابة بشرم الشفة والمعروفة في الأوساط الغربية بالشفة الأرنبية Hare Lip من الأهمية بمكان حيث تعد ثاني أكثر التشوهات الخلقية انتشارا بين الأطفال إذ تحدث بمعدلات تختلف حسب الخلفية العرقية للمصاب.
فعند الأطفال البيض تصل النسبة إلى 1 لكل 750 حالة ولادة بينما تقل عند الأطفال الذين يعودون إلى أصل أفريقي إذ تصل نسبة الإصابة إلى 1 لكل 1000 حالة ولادة وغالبا ما يكون المصابين بشرم الشفة من الأطفال الذكور الذين تتسبب حالتهم للوالدين بالكثير من القلق منذ اليوم الأول للولادة مما يدعوهم إلى التساؤل عن كيفية حصول مثل هذا التشوه والأسباب التي أدت إلى ذلك وطرق العلاج .

التطور الجنيني للشفة:

يتشكل الوجه داخل الرحم خلال الأربع أسابيع الأولى من الحمل حيث يظهر في الوجه نتؤان جانبيان وآخر في المنتصف. تنمو هذه النتوءات تدريجياً حتى تلتقي وتلتصق
مع بعضها مشكلة الشفة العليا والأنف. يتبع ذلك تكوين سقف الحلق بطريقة مماثلة. ينتج عدم الالتحام عن أقل قصور في نمو هذه النتوءات والرفوف مما يظهر كشق بالشفة العليا أو شق


بسقف الحلق إذا لم يتسبب فيهما معا الأمر الذي يؤدي بالتالي إلى فشل في انفصال تجويف الأنف عن الفم.


مسببات شرم الشفة والشق الحلقي :

من الصعوبة تحديد العامل الأساسي المسؤول عن هذا التشوه فقد يكون السبب :
1. عامل وراثي فمن الملاحظ أن نسبة الإصابة بالعوائل التي بها شخص مصاب بشق الشفة أكثر من العوائل التي لا يعاني فيها أحد من هذا التشوه كما أنها أكثر
انتشارا كلما ازدادت القرابة فإذا كان أحد الوالدين مثلا مصابا بشق في الشفة أو سقف الحلق فإن نسبة الإصابة لدى أطفالهم ترتفع بمعدل 4%
2-عوامل بيئية لم يعرف كنهها بعد.
3. نتيجة التعرض لعوامل مرضية أو تأثيرات جانبية لبعض الأدوية المستعملة خلال فترة الحمل .


وصف التشوه :

من الملاحظ منذ اليوم الأول للولادة وجود شق في الشفة العليا تختلف شدته من مولود إلى آخر فقد يكون على شكل




ندبة في الفم أو قد يكون شق فعلي جزئي في الشفة
وقد يكون في كامل الشفة ممتدا من الشفة الحمراء وحتى قاعدة الأنف . في بعض الحالات يصاحب شق الشفة شقاً آخر في سقف الحلق أو قد يظهر شق في سقف الحلق من
دون شق في الشفة والتي غالبا ما تلاحظ عند الإناث .
عادة ما يكون الشق في أحد جوانب الشفة إلا

أنه في بعض الحالات النادرة يكون الشق في الجانبين كما قد يظهر في الوسط إلا أن ذلك يعد من الحالات النادرة جدا. يؤدي شق سقف الحلق إلى استرجاع الطفل للحليب والسوائل أثناء الرضاعة وخروجها من الأنف نظراً للاتصال المباشر ما بين مجرى الأنف وفتحة الفم .

آثار شرم الشفة:



أولاً التأثير الجمالي:

تعد الشفة إحدى معالم الوجه الجمالية الهامة التي تعطي الوجه قسماته الجذابة وبالتالي يمكن ملاحظة أي تغيير بها بسرعة نظراً لدقة تفاصيلها وتعقيدها وأي تغيير أو عيب في شكلها يمكن أن يعطي تأثيراً مشوهاً للشفة والوجه .


ثانياً التأثير الوظيفي:

يتكامل التشكيل الجمالي للشفة مع إسهامها الوظيفي فوجود شرم بالشفة يؤثر على إخراج بعض الأصوات مثل ألــ ( م ـــ ب ـــ p ) كما أن لها تأثيرا طفيفا على قدرة الطفل للمص والرضاعة إلا أنه سرعان ما يتعود الطفل على وجود الشق ويتمكن من استخدام عضلات الفم الأخرى للرضاعة بشكل فعال .
بالمقارنة نجد أن شق سقف الحلق يعد ذا أهمية كبيرة للدور الكبير الذي يلعبه سقف الحلق في إخراج الأصوات ومنع السوائل من الدخول إلى الأذن الداخلية وحمايتها من الالتهابات. لذا فإنه ينصح ترميم الشق في خلال الأشهر الأولى من العمر قبل أن يبدأ الطفل بالكلام .


ثالثاً التأثير النفسي:
يصبح شرم الشفة إحدى السمات المميزة للطفل والتي يتعرض بسببها خلال مراحل النمو إلى ملاحظات الأطفال الآخرين وتعليقاتهم التي قد تكون جارحة في كثير من الأحيان مما تؤدي إلى انطواء الطفل وانعزاله عن المجتمع وعن أقرانه . قد يستمر التأثير النفسي إلى فترة البلوغ مما يؤثر سلبياً على إنتاجه وتفاعله مع المجتمع .

العلاج:

يعد الطبيب المسلم أبو القاسم الزهراوي ضمن أحد الأوائل الذين وصفوا علاجا لشرم الشفة في القرن السابع الميلادي حين كان يقوم بكي جانبي شق الشفة باستخدام قضيب معدني
ساخن ثم يقرب الجانبين مباشرة لتلتحما ويلتئم الشق . أما في عصرنا الحاضر فإنه ليس هناك أي مجال لكي الشفة إلا أن مبدأ تقريب الشفتين لتلتحما في وضع
مناسب لا يزال يستخدم واستبدل الكي بالمشرط الجراحي .
مع تقدم الطب قام الجراحون باستحداث المبادئ التالية والتي يجب اتباعها عن علاج شرم الشفة :
1. تحرير عضلات الشفة من جانبي الشق وتقريبهما بالخياطة الجراحية لتتمكن من أداء وظيفتها الطبيعية.
2. المحافظة على العلامات الجمالية للشفة الطبيعية المذكورة سالفاً.
3. إخفاء الشق الجراحي بقدر الإمكان كي لا تؤثر على قسمات الوجه.


الجراحة التجميلية:

يتم إصلاح العيب الخلقي على عدة مراحل جراحية تبدأ في الأشهر الأولى من العمر تتبعها عمليات أخرى حسب الحاجة لتحسين المظهر أو لتعديل النطق . في الكثير من
الحالات يستدعي الأمر إجراء عمليات تحسينية بعد اكتمال نمو الشفة والأنف وذلك خلال سني المراهقة. من هذه العمليات على سبيل المثال إجراء عملية ترميمية للأنف لتسوية شكل الأنف وإزالة أي تحدب أو نتوء كما قد تتطلب الحالة إجراء عمليات تصحيحية لشكل الفتحة الخارجية للأنف بالإضافة إلى تسوية الحاجز الأنفي المنحرف .
أما بالنسبة للشفة فإن الرغبة المشتركة لمعظم المراهقين الذين تم إصلاح شفاههم جراحياً خلال مراحل الطفولة هي إزالة الندبة الناتجة عن هذا التشوه بشكل تام.
وبما أن هذا غير ممكن إلا أن مظهر الشفة يمكن أن يتحسن بشكل ملحوظ بإيجاد نوع من التناسق والتكامل في الشفة بعملية تتفاوت في تعقيدها من مجرد تهذيب أنسجة الشفة إلى نقل الأنسجة من الشفة السفلى.
من المهم جدا التشديد على أنه بالرغم من حدوث تحسن ملحوظ في الشكل لدى العديد من الأفراد إلا أنه لا يمكن إزالة جميع آثار مشكلة الشق الأولي لذا يجب أن تكون أهداف وآمال المريض والطبيب الجراح والأهل واقعية.
عند إصابة المريض بشق حلقي فإنه من الأفضل إجراء الجراحة لإقفال هذا الشق خلال السنة الأولى كي يتمكن الطفل من النطق بشكل جيد كما أن هناك عمليات أخرى يمكن إجراؤها لتعديل النطق المصحوب بغنة أنفية الذي يحدث نتيجة لخروج الهواء بشكل غير عادي من الأنف أثناء الكلام وذلك بالتنسيق مع أخصائي تقييم النطق.
بالإضافة إلى دور جراح التجميل فإن لبعض التخصصات الأخرى دورا هاما في العلاج .


من هذه التخصصات على سبيل المثال:

طب الأنف والأذن والحنجرة:

معظم الأطفال الذين يولدون بشق حلقي قد يعانوا من مشاكل التهابات الأذن الوسطى أثناء السنوات الأولى من حياتهم ولكن ولحسن الحظ نسبة كبيرة من الالتهابات تشفي تماما عند بلوغ الطفل مرحلة المراهقة ولا يتبقى إلا نسبة ضئيلة تعاني من صعوبات في حاسة السمع أو التهابات الأذن الوسطى . لذا عند ظهور أي مشاكل في الأذن كضعف حاسة السمع أو خروج سوائل متكررة من الأذن أثناء سنوات المراهقة لا بد من مراجعة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة .


طب الأسنان التقويمي:
يعطي تقويم الأسنان للشفتين دعامة أفضل ويرتب الأسنان بحيث تظهر بمظهر جيد متناسق وتمكن من المضغ بشكل أفضل كما تقلل من قابلية الأسنان للنخر وأمراض
اللثة كما أنه يمكن بالتعاون مع طبيب الأسنان الصناعية علاج بعض مشاكل النطق وذلك بسد شق سقف الحلق بسدادة صناعية يتم تثبيتها في الأسنان وتمنع تسرب الهواء من الفم إلى الأنف عند النطق.


علاج النطق:

تنتج الأصوات عند اهتزاز الحبال الصوتية الناتجة عن مرور الهواء الصاعد من الرئة إلى الخارج عن طريق فتحة الفم . إلا أنه عند الأطفال المصابين بشف في سقف الحلق يتسرب الهواء عن طريق فتحة الأنف مما ينتج عنه غنة صوتية وخطأ في اللفظ ( اضطراب في مخارج الحروف ) التي تشمل :
1. الحذف ( حذف حرف دون استبداله بحرف آخر )
2. الإبدال ( إبدال حرف مكان آخر).
3. التحريف أو التشويه ( لفظ حرف بصورة مشوهة وغير مقبولة )
في بعض الحالات يمكن علاج المسبب بالتدريب على النطق من غير تدخل جراحي حيث يشمل تدريب الشخص على النطق باستخدام العضلات المتوفرة لتعويض النقص وتعديل مخارج الحروف إلا أنه في حالة النقص التكويني في العضلات فإن العلاج الجراحي يعد الأفضل. في كثير من الأحيان فإن الهدف هو تمكين الشخص من النطق بشكل مفهوم والذي لا يعني بالتالي النطق بشكل طبيعي.

جراحة الأذن التجميلية :

تهدف جراحة الأذن التجميلية إلى تصحيح بعض العيوب مثل الأذن البارزة، الأذن الضامرة وتشوهات الحوادث. تجري هذه الجراحة عند الأطفال تحت التخدير العام. عمليات التشوهات الأخرى كالأذن الضامرة فإنها قد تستدعي أخذ غضروف من الصدر ونحته بطريقة فنية دقيقة ليشبه الأذن الطبيعية.

الشرح :



جراحة الأذن التجميلية


تهدف جراحة الأذن التجميلية إلى تصحيح بعض العيوب مثل الأذن البارزة، الأذن الضامرة وتشوهات الحوادث حيث تتم عملية تعديل الأذن البارزة عن طريق إجراء شق
جراحي في الجلد الخلفي للأذن مما يسمح للجراح بإعادة تشكيل غضروف أو هيكل الأذن.
يتم في معظم الحالات تليين الغضروف وتثبيته على شكل معين بوضع الخيوط الدائمة لتساعد الأذن على الاحتفاظ بالشكل الجديد وعادة ما يتم إزالة الضمادة بعد أسبوع واحد وينصح بعدها بارتداء رباط للرأس ليلاً لمدة ستة أسابيع لحماية الأذنين أثناء النوم .
تجري هذه الجراحة عند الأطفال تحت التخدير العام، والوقت المثالي لإجرائها عادة عند عمر 5أو 6 سنوات حيث يكون نمو الأذن فيها شبه كاملاً، ولا يوجد ما
يدعو للقلق بشأن تأثير المخدر على الطفل في هذا العمر مع التقنيات الحديثة للتخدير بينما يمكن إجراء العملية عند البالغين تحت تخدير موضعي مع إضافة مسكـِّن لتخفيف الاضطراب والقلق ويمكن للمريض الذهاب للمنزل بعد بضع ساعات من إجراء العملية.
أما عمليات التشوهات الأخرى كالأذن الضامرة فإنها قد تستدعي أخذ غضروف من الصدر ونحته بطريقة فنية دقيقة ليشبه الأذن الطبيعية ومن ثم يوضع تحت الجلد ليعطي منظر الأذن الطبيعية، هذا وتجري هذه العملية على مراحل متفاوتة

شـد الوجـه :

مع مرور السنوات وتقدم العمر يبدأ جلد الوجه والرقبة بالترهل فتظهر التجاعيد حول العينين وتتحول خطوط العمر الدقيقة على الجبهة إلى ما يشبه التجاعيد العميقة. مثل أي عملية تجميل للوجه تعتبر الصحة العامة الجيدة والتوقعات المعقولة شروطا أساسية ومسبقة وهذه العملية لا يمكنها تجميد الشيخوخة ولا إعادة عقارب الساعة إلى الوراء. وفي حال وجود العديد من عيوب الشكل فإن أكثر من جراحة قد تكون ضرورية. إن اختيارك للجراح المؤهل هو أهم جزئية. يبدأ الجراح بعمل شق جراحي على حدود شعر الرأس عند الجانبين أمام الأذن وحولها . ثم يتم رفع الجلد وشده للخارج لكي يعيد الجراح شد وتثبيت العضلات والأنسجة تحته.

الشرح :



شــــد الـــوجــه


مع مرور السنوات وتقدم العمر يبدأ جلد الوجه والرقبة بالترهل فتظهر التجاعيد حول العينين وتتحول خطوط العمر الدقيقة على الجبهة إلى ما يشبه التجاعيد العميقة وترتخي خطوط الفكين وتتجمع خصوصا تحت الذقن وتبدأ آثار العمر بالظهور على الرقبة على شكل طيات .
وتجتمع عوامل عدة مثل الوراثة، العادات الشخصية، التعرض لأشعة الشمس والجاذبية الأرضية التي تشد الجلد إلى الأسفل في تسريع شيخوخة الوجه، وبما أن
الوجه أبرز معالم الجسم فإن هناك اتجاها شديدا لطلب عمليات تجميل وتحسين الشكل لدى العديد من الناس. ولو تساءلت يوما كيف لعملية شد الوجه أن تساهم في تجميل وجهك وإعطائك شكلا ذات ثقة أكبر يجب عليك أن تعرفين كيفية عمل اجراء هذه العملية وما يمكن توقعه منها وسنقوم في هذه المقالة بشرح هذه العملية وتقديم المعلومات التي تحتاجينها في حال اخترت اجراءها.


هل عملية شد الوجه تناسبك؟

مثل أي عملية تجميل للوجه تعتبر الصحة العامة الجيدة والتوقعات المعقولة شروطا أساسية ومسبقة. لنجاح العملية ومن المهم فهم حدود العملية إضافة إلى التمتع بحالة نفسية جيدة ومستقرة. فليس هناك من مثل أعلى يمكن التشبه به ولكن الهدف هو تحسين الشكل العام للوجه.
وهناك أمور يجب مناقشتها قبل العملية مثل نوع الجلد، الخلفية العرقية، ليونة الجلد، القدرة الشخصية لالتئام الجروح، التركيبة الأساسية للعظام إضافة إلى الأمور النفسية مثل التعرف على النتائج الواقعية والمعقولة. وهذه العملية قد تجري لأشخاص في الثلاثينيات كما أنها تجري لأشخاص في الثمانينيات.
وهذه العملية لا يمكنها تجميد الشيخوخة ولا إعادة عقارب الساعة إلى الوراء. ما يمكن لهذه العملية عمله هو إضفاء نظرة صحية إلى الوجه وإظهاره بأفضل ما يمكن وإعطائه شكلا أكثر شبابا. إلى جانب هذا تبرز إحدى فوائد هذه العملية لدى العديد من المرضى على شكل ازدياد في الثقة بالنفس.
وقبل الدخول في هذه العملية يجب عليك مناقشة الجراح ما إذا كانت إجراءات أخرى مصاحبة للعملية مثل الذقن أو الرقبة قد تساعد للحصول على نتيجة أفضل وفي حال وجود العديد من عيوب الشكل فإن أكثر من جراحة قد تكون ضرورية.


اتخاذ القرار لعملية شد الوجه:


إن اختيارك للجراح المؤهل هو أهم جزئية. وسيقوم الجراح خلال الاستشارة الأولية بالكشف عن أعضاء الوجه، طبيعة الجلد، اللون والليونة، وسيطلب الطبيب أخذ الصور الفوتوغرافية لمقارنتها في مرحلة المتابعة. وسيتم شرح المضاعفات المحتملة بناءا على الحالة الصحية لكل شخص خصوصا أولئك الذين يعانون من مشاكل مثل ارتفاع الضغط، السكري، سيولة الدم المدخنين.
وخلال الكشف سيقيّم الجراح الحالة الصحية العامة والنفسية للمريض. ولأن نتيجة الجراحة ترتبط بالتوقعات المعقولة، سيتم شرح هذه التوقعات بالتفصيل لكي يعرف المريض حدود وإمكانيات هذه العملية ولا تكون توقعاته أكبر مما هي في الواقع لهذه الأسباب فإن قرار إجراء العملية يتم اتخاذه من قبل اثنان: الجراح وأنت،
وسيقوم الجراح بشرح تقنية العملية، التخدير، المستشفى، ما بعد الجراحة، المضاعفات المحتملة وما شابه.

فهم العملية:

يبدأ الجراح بعمل شق جراحي على حدود شعر الرأس عند الجانبين أمام الأذن وحولها . ثم يتم رفع الجلد وشده للخارج لكي يعيد الجراح شد وتثبيت العضلات والأنسجة تحته. قد يزال بعض الدهون والجلد الزائد. وبالنسبة للشق فإنه يعمل بشكل يكون التئامه داخل الثنايا والطيات الطبيعية في الوجه لكي لا تظهر الندوب.
بعد ذلك يغلق الشق الجراحي بخيوط رفيعة أو دبابيس معدنية ما يسمح بعدم حلق الشعر في الشق نفسه. قد تأخذ هذه العملية ما بين ساعتين إلى أربع ساعات ويفضل أكثر الجراحين عملها تحت التخدير العام للعمل بشكل مريح للمريض والجراح. وفي النهاية يضع الجراح ضمادا لحماية الجرح والحفاظ على نظافته.
يقوم الطبيب بعد العملية بإعطاء مسكنات للألم مع أن أكثر المرضى لا يحتاجون ذلك. قد يطلب منك الجراح وضع كمادات باردة لتخفيف الورم. وبالنسبة للضماد فيتم إزالته بعد يومين أو ثلاثة. سينصحك الطبيب بإبقاء الرأس مرتفعا عند النوم والراحة قدر الإمكان إضافة إلى ضرورة إعلامه بأي طارئ .
قد يوضع أنبوب رفيع لسحب السوائل من منطقة الجراحة خلال العملية ويتم رفعه خلال يوم أو يومين في العادة وتزال الخيوط أو الدبابيس خلال 5 إلى 10 أيام بعد العملية ويجب تجنب النشاط الجسدي الشديد ويجب التخطيط لعمل ترتيبات العناية داخل المنزل مسبقا .
قد تأخذ فترة النقاهة من أسبوعين إلى ثلاثة وأكثر المرضى يعودون للعمل خلال أسبوعين. وتكون الندوب غير ظاهرة داخل ثنايا الجلد. قد تساعدك هذه العملية لتصحيح بعض العيوب في الشكل ومظاهر الشيخوخة المبكرة في الوجه والتي قد تؤثر على ثقتك بنفسك لتدعيم هذه الثقة وتغيير الطريقة التي تفكر فيها نحو نفسك .
تذكري أن شركات التأمين لا تغطي العمليات التي تجرى لأسباب تجميلية فقط ولكن بعض الشركات قد تغطي العمليات التجميلية التي تجرى لاصلاح تشوهات أو عيوب خلقية أو تلك الناتجة عن الحوادث والإصابات .

عـمليـة تجـميـل الأنـف :

تهدف عملية تجميل الأنف إلى إصلاح عيوب شكل ووظيفة الأنف وهي إحدى أكثر عمليات التجميل شيوعاً. تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف ، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف. ويتم الشق الجراحي داخل جدار فتحات الأنف ويتم فصل الأنسجة الدقيقة عن الأجزاء التي تقع تحتها ثم يتم تشكيل وإصلاح عيوب الغضروف وعظم الأنف. قد يظهر بعض التورم والإحساس بانسداد الأنف لعدة أسابيع بعد العملية.

الشرح :



عـملية تجـميل الأنف


تهدف عملية تجميل الأنف إلى إصلاح عيوب شكل ووظيفة الأنف وهي إحدى أكثر عمليات التجميل شيوعاً، وللعديد من الأشخاص فإن هذه العملية، إضافة إلى كونها تصلح تشوهات الأنف الناتجة عن الحوادث، البروز أو الانحراف، فإنها وسيلة للمساعدة على الثقة بالنفس .


ماهي أهم مزايا عملية تجميل الأنف ؟

تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف ، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف مع
ملامح الوجه وتناسبه معها . كما يمكن لهذه العملية أن تعالج بعض صعوبات التنفس الناتجة عن التضيق أو الانسداد الجزئي لفتحات الأنف .
وتفتح هذه العملية مجالات واسعة من الارتياح والرضا عن المظهر لدى الأشخاص الذين يجدون إحراجا في شكلهم نتيجة عيوب أو تشوهات الأنف .


الكشف الأولي لدى جراح التجميل:

الكشف الأولي لدى جراح التجميل:


سيتاح لك لدى الكشف الأولي مناقشة جراح التجميل بخصوص المشاكل في شكل ووظيفة الأنف التي ترغب في إصلاحها ويجب أن يتم ذلك بتفصيل ودقة شديدين كي يتسنى للجراح تحديد الوسيلة المناسبة للعلاج وكذلك تقديم المشورة بخصوص نتائج العملية.
سيقوم الجراح بعمل فحص طبي دقيق للأنف وملامح الوجه ويشمل ذلك تحديد الأمور الوظيفية والتجميلية ومن المهم أن تزود الطبيب بكافة المعلومات الطبية مثل التعرض لحادث أو عمليات سابقة في الأنف أو عن وجود حساسية، ولدى بعض الأشخاص يجب مناقشة تأثير العملية على الصوت خصوصاً أولئك الذين يعتمد عملهم على استخدام أصواتهم.


كيف تجرى عملية تجميل الأنف؟


يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي حسب رأي الطبيب ويتم الشق الجراحي داخل جدار فتحات الأنف ويتم فصل الأنسجة الدقيقة عن الأجزاء التي تقع تحتها ثم يتم تشكيل وإصلاح عيوب الغضروف وعظم الأنف. تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف ويعتمد ذلك على نوع العيب في الأنف فلدى تصغير حجم الأنف يتم كسر العظم بدقة وإصلاحه أما إذا كانت صعوبة التنفس هي المشكلة فيتم إصلاح جدار الأنف.
وهناك طريقتان رئيسيتان لعملية تجميل الأنف: الطريقة المغلقة والطريقة المفتوحة وتشتمل الأخيرة على شق جراحي في الجلد الدقيق بين فتحتي الأنف ما يسمح
برؤية مباشرة للأنسجة الداخلية للأنف ووضع الخيوط الجراحية حيث يجب وضعها بدقة كبيرة ولكن التورم الناتج عن ذلك يحتاج إلى وقت أطول للإلتئام. أما الطريقة المغلقة فلا تحتاج لشق جراحي ويكون الورم أقل .


كم تستغرق العملية من وقت؟


قد تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين وفي بعض الأحيان قد تأخذ وقتاً أطول وقد لايكون من اللازم التنويم في المستشفى لأن العملية يمكن إجراءها في العيادة أو المستشفى ويكون من الممكن في أكثر الأحيان الخروج بعد عدة ساعات من إجرائها.


في أي عمر يمكن إجراء العملية؟

بشكل عام يفضل تأجيل العملية لما بعد عمر 15 سنة لأن الأنف في هذا العمر يصل إلى 90% من حجمه النهائي تقريبا ولا يعني هذا مناسبة العملية لكل شخص لديه عيوب أنفية في هذا العمر لان العديد منهم يتخطون عدم ارتياحهم ورضاهم مع تقدمهم في العمر ويقررون عدم إجرائها وعموما فان هناك 10% من عمليات تجميل الأنف تجرى لأشخاص تحت سن التاسعة عشرة ومع تقدم العمر لدى الكبار يصبح الأنف أطول ويميل إلى الأمام بسبب فقدان الجلد للمرونة وتحقق عملية رفع الحافة الأمامية مظهراً أكثر شباباُ.

ماذا يمكن توقعه بعد إجراء العملية؟

في حالات تصغير حجم الأنف توضع دعامة صغيرة للحماية ويحشى الأنف بشاش طبي لمنع النزيف والحفاظ على شكله وقد يكتفي بوضع شريط لاصق بدل الدعامة وتذوب الخيوط من نفسها ولا يلزم سحبها. وفي بعض الحالات توضع خيوط يلزم سحبها بعد 3-5 أيا م.
قد يظهر بعض التورم والإحساس بانسداد الأنف لعدة أسابيع بعد العملية ولكن يمكن معاودة النشاط الخفيف خلال عدة أيام والنشاط العادي خلال عدة أسابيع. ويمكن العودة للعمل خلال أيام قليلة وقد يكون هناك بعض الألم خلال الـ24 ساعة الأولى ولكن بعد ذلك فهناك في العادة إحساس بالضغط والانسداد فقط مع وجود بعض التورم ويجب إبقاء الرأس مرتفعاً خلال الأيام الأولى لتقليل التورم. ويمكن توقع التورم حول العين لمدة 7-10 أيام وتساعد الكمادات الباردة في تخفيف ذلك. ترفع
الدعامة ويسحب الشاش من الأنف خلال 3-5 أيام ومع نهاية الأسبوع الأول أو الثاني تسحب كافة الخيوط (إذا وضعت).
يجب تجنب نفخ الأنف بشدة وعدم التعرض للصدمات ورفع النظارات عن جسر الأنف لمدة 6 أسابيع بعد العملية.


ما هي نتائج عملية تجميل الأنف على المدى الطويل؟

من المهم الانتظار لبعض الوقت لرؤية الشكل النهائي للأنف اعتماداً على مرونة الأنسجة ودورة الدم وسماكة الجلد ولا يجب التسرع بإجراء عملية أخرى قبل مرور 9
إلى 12 شهراً من إجراء العملية .
ويظهر العديد من الأشخاص تغيرا ايجابيا في شخصياتهم بعد العملية مع إحساس جديد بالثقة بالنفس والارتياح .


ماهي مضاعفات العملية ؟


تؤدي عملية تجميل الأنف في الغالبية العظمى من الأشخاص إلى تحسن كبير في شكل الأنف وفي بعض الحالات النادرة قد يكون هناك حاجة لإجراء عملية أخرى
. وهناك دائماً مخاطر لدى إجراء أي عمل جراحي ويجب مناقشة الفوائد والمخاطر مع جراح التجميل .


اسأل طبيبك :


1- هل توقعاتي من العملية معقولة ؟
2- ماهو نوع التخدير وأين ستجرى العملية وكم من الوقت تستغرق ؟
3- ماهي خبرتك في هذا المجال ؟
4- كم من مرضاك حصل لديهم مضاعفات ؟ وكم منهم احتاج لعملية ثانية ؟
5- هل لي أن أرى صوراً أو تسجيلاً لعمليات سابقة أجريتها ؟
6- ماذا يمكن توقعه بعد العملية من ألم أو تورم ؟وماذا علي عمله أو تجنبه : الأدوية , الاستحمام والنشاط الجسماني ؟


- تأكد من :


o إعلام طبيبك عن أي حساسية تعاني منها (حساسية الطعام , الدواء أو غيرها )
o اخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تستخدمها بما فيها غير الموصوفة أو الأعشاب الطبية .
o تجنب الاسبرين وما شابهه لأسبوعين قبل العملية . >
o اتبع تعليمات طبيك بعد العملية بدقة .

جراحة تضخم الثدي عند الرجال :

تبلغ نسبة من لديهم تضخم في الثدي عند الرجال ما بين 40-60 % من الاجمالي العام. يمكن اجراء هذه الجراحة للاشخاص ذوو الصحة الجيدة، والذين يكون لديهم قابلية سرعة لإلتئام الجلد واكتساب شكله الجديد. إن رؤيتك ومناقشتك مع اخصائي جراحة التجميل ستساعدك على فهم هذا الاجراء ونتائجه. واذا كانت حالة التضخم شديدة فقد يقوم الطبيب بعمل أشعة وذلك للاطمئنان من عدم وجود – لا سمح الله – حالة سرطان (حالات نادرة جدا). يقوم جراح التجميل بعمل شق جراحي حول منطقة حلمة الصدر او تحت منطقة اليد وذلك كي لا تظهر علامات اجراء هذه الجراحة. ومن خلال هذا الشق الجراحي يقوم الجراح باستئصال الغدد الدهنية الزائدة، والدهون والجلد من المنطقة حول الحلمة ومن حول الصدر ومن عمق الصدر ايضا.

الشرح :



جراحة تضخم الثدي عند الرجال


تبلغ نسبة من لديهم تضخم في الثدي عند الرجال ما بين 40-60 % من الاجمالي العام. ومن الممكن أن يتأثر صدر واحد أو الصدرين معا، وحيث أن هناك دلالات على أن بعض الادوية والعلاجات تؤدي الى بعض حالات تضخم الثدي، ولكن تبقى معظم الحالات غير معروفة السبب.
واذا كان الرجل الذي يعاني من هذه الحالة حذر في الحفاظ على مظهره الشخصي فإن جراحة تضخم الثدي عند الرجال قد تكون مناسبة وجيدة لاصلاح هذا العيب.


المرشحون المثاليون لهذه العملية:

يمكن اجراء هذه الجراحة للاشخاص ذوو الصحة الجيدة، والذين يكون لديهم قابلية سرعة لإلتئام الجلد واكتساب شكله الجديد.
والاشخاص الذين لا يحبذ اجراء الجراحة لهم هم الاشخاص اصحاب البدانة المفرطة والذين لم يحاولوا انقاص وزنهم بالحمية الغذائية والتمارين الرياضية.


التخطيط لاجراء هذه الجراحة:


إن رؤيتك ومناقشتك مع اخصائي جراحة التجميل ستساعدك على فهم هذا الاجراء ونتائجه. عند مقابلتك للجراح سيقوم بعمل فحص طبي ومحاولة معرفة سبب تضخم الثدي، فاذا كان التضخم نتيجة تناولك لإحدى الادوية التي مثلا قد تحتوي على الاستروجين، او anabolic steroids أو نتيجة خلل في وظائف الكبد فإن الجراح
سيقوم بتحويلك الى أخصائي للعلاج.
واذا كانت حالة التضخم شديدة فقد يقوم الطبيب بعمل أشعة وذلك للاطمئنان من عدم وجود – لا سمح الله – حالة سرطان (حالات نادرة جدا) وعند اتمام جميع الفحوص ومعرفة مقدار الخلايا الدهنية الزائدة يقرر على اساسها اجراء الجراحة واعلامك بالنتائج المترتبة عليها.
من المهم جدا اتباع تعليمات الطبيب المعالج قبل اجراء الجراحة وبعدها، وذلك باتباع النظام الغذائي الذي قد يصفه في بعض الحالات وتناول الادوية التي قد يصفها، وقد يتطلب في بعض الاشخاص المدخنين التوقف عن التدخين قبل اجراء الجراحة باسبوع أو اسبوعين وبعدها وذلك لتسريع عملية الشفاء حيث ان التدخين قد يؤثر في عملية الشفاء والتئام الجرح.
ويستغرق اجراء العملية حوالي الساعة والنصف وتجرى في المستشفى.

التخدير:

عادة ما تجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام، ولكن في بعض الحالات الاستثنائية قد يتم اجرائها تحت التخدير الموضعي.


الجراحة:

إذا اتضح بان السبب وراء تضخم الثدي هو الغدد الدهنية الزائدة، فان تلك الغدد والدهون يتم استئصالها وازالتها. يقوم جراح التجميل بعمل شق جراحي حول منطقة
حلمة الصدر او تحت منطقة اليد وذلك كي لا تظهر علامات اجراء هذه الجراحة. ومن خلال هذا الشق الجراحي يقوم الجراح باستئصال الغدد الدهنية الزائدة، والدهون والجلد من المنطقة حول الحلمة ومن حول الصدر ومن عمق الصدر ايضا. وفي حالة ازالة كميات كبيرة من الدهون فان الطبيب قد يعمل على جعل الشق الجراحي أكبر قليلا.
إذا كانت حالة تضخم الثدي نتيجة زيادة كبيرة في الانسجة الدهنية ، فان الجراح قد يقوم باجراء شفط الدهون من منطقة الصدر ، وذلك بعمل شق جراحي صغير يتم من خلاله ادخال انبوب صغير ورفيع حول الحلمة ويكون الانبوب متصل بجهاز شفط ، حيث يعمل الطبيب بواسطة هذا الانبوب على تفتيت واذابة الدهون وشفطها للخارج .
وفي بعض حالات التضخم الشديدة ايضا التي تتطلب ازالة كميات كبيرة من الدهون قد يقوم الطبيب بازالة الجلد الزائد وذلك للمساعدة في تكون الشكل والقوام الجديد للصدر .


بعد الجراحة:

قد يشعر المريض بعدم الراحة بعد العملية لايام قليلة، وقد يتم التحكم في هذا الشعور عن طريق الادوية التي يصفها الطبيب .
ستظهر علامات التورم والانتفاخ (مما قد يؤدي الى سؤالك لنفسك هل نجحت العملية ام لا ؟) وللسيطرة على هذا الانتفاخ والتورم قد تقوم بارتداء حزام مطاطي لمدة اسبوع او اثنين بشكل مستمر والاسابيع التالية قد تقوم بارتداء هذا الحزام فقط خلال الليل وذلك للمساعدة في الشفاء والحصول على نتائج جيدة .
بامكانك العودة لحياتك الطبيعية خلال يوم او يومين بعد العملية ولكن يجب تجنب الرياضة العنيفة والاجهاد وخاصة لمنطقة الصدر لمدة لا تقل عن 3 أسابيع . وقد يقوم الطبيب بنصحك بعدم ممارسة الحياة الزوجية (الجنسية) لمدة اسبوع او اسبوعين .
ويجب عدم التعرض لاشعة الشمس في منطقة الجراحة وذلك كي لا تؤدي الى حدوث فرق في لون الجلد ومنطقة العملية والشقوق الجراحية.


مظهرك الجديد:

ان جراحة تضخم الثدي قد تؤدي الى تحسن ثقتك بنفسك وبمنظرك ، ولكنها لن تؤدي الى حدوث معجزة. ولذلك يجب عليك ان تكون واقعيا في توقعاتك ونتيجة العملية ويجب مناقشة ذلك مع جراح التجميل.
تكون نتيجة هذه العملية جيدة جدا بشكل عام ودائمة، واذا كنت واقعيا في توقعاتك فبالتأكيد ستكون سعيدا بنتيجتها.

حقن الكولاجين :

يتم حقن الكولاجين أو الدهون في مناطق مختلفة في الجسم وأهمها الوجه لتحسين منظر الجلد ولابراز الشفتين و الخدين وتخفيف التجاعيد. ويعد الكولاجين أكثر المواد استعمالا لحقن الجلد. حيث أنه يتم تصنيع الكولاجين من الأنسجة الحيوانية فإنه يجب إجراء اختبار للحساسية على الجلد قبل اجراء العملية. يتطلب حقن الكولاجين أو الدهون تخدير موضعي فقط فى مكان اجراء العملية. ينصح بتناول مضاد حيوي للوقاية من الالتهابات وخاصة أثناء حقن الدهون .

الشرح :




حقن الكولاجين


يتم حقن الكولاجين أو الدهون في مناطق مختلفة في الجسم وأهمها الوجه لتحسين منظر الجلد ولابراز الشفتين و الخدين وتخفيف التجاعيد ويعد الكولاجين أكثر المواد استعمالا لحقن الجلد وهو البروتين الأساسي في الانسجة الضامة التي يتكون منها الجلد والأنسجة الأخرى في الجسم.
أما الدهن فيتم سحبه من الاجزاء الاخرى من الجسم وإعادة حقنه من المنطقة المرغوبة.
ولا ينصح بهذه العملية للمرأة الحامل أو التي تعاني من حساسية لمنتجات لحوم البقر أو التي تعاني من أمراض المناعة او الحساسية للمخدرات الموضعية مثل الزايلوكين. كما أنه يجب الانتباه إلى أن الجسم يهضم ويمتص الكولاجين أو الدهون وتعود المنطقة المعالجة إلى حالتها الأصلية السابقة قبل الحقن ولا يمكن المحافظة على
نتيجة العملية إلا بتكرار حقن المنطقة عند اللزوم.


وقت العملية:

حيث أنه يتم تصنيع الكولاجين من الأنسجة الحيوانية فإنه يجب إجراء اختبار للحساسية على الجلد قبل اجراء العملية بشهر على الأقل وإذا لم تكن هناك حساسية من الكولاجين يمكن بدء العلاج وذلك بحقن المنطقة المعالجة بابرة صغيرة في مناطق متعددة ويتم من خلالها ضخ الكولاجين مخلوطا بمخدر موضعي للتخفيف من الألم.
أما إذا كان الحقن سيتم باستعمال الدهون فإنه لا يحتاج إلى إجراء اختبار للحساسية. حيث يتم سحب الدهون من منطقة أخرى من الجسم بعد تخديرها موضعيا ثم غسلها من العوالق الأخرى وحقنها في الموضع المرغوب إبرازه.


مدة العملية:

لا يتطلب حقن الكولاجين أكثر من عشر دقائق لكل منطقة أما عملية حقن الدهون فتستغرق حوالي 30 دقيقة حيث يتطلب ذلك سحب الدهون أولا من منطقة اخرى من الجسم وإعادة حقنها في منطقة العملية.


التخدير:

يتطلب حقن الكولاجين أو الدهون تخدير موضعي فقط فى مكان اجراء العملية: يمكن إجراء العملية في العيادات المتخصصة


الألم:

لا بد من الاحساس بوخز الحقن وخاصة منطقة الشفتين حيث أنها أكثر حساسية من الخدين.


محاذير خاصة:

- يجب إجراء اختبار الحساسية قبل حقن الكولاجين لتفادي حدوث حساسية في المنطقة المحقونة مثل احمرار الجلد والحكة والانتفاخ.
- يجب تعقيم الجلد لتفادي حدوث التهاب أو تقرحات في منطقة الحقن رغم ندرة حدوث ذلك.

فترة النقاهة:

لا يوجد محاذير من العودة للعمل مباشرة بعد العملية.


دوام نتيجة العملية:

من المتعارف عليه أن نتيجة العملية مؤقتة قد تدوم لأسابيع قليلة إلى عدة أشهر فقط.


توقعات ما بعد العملية:

1- يحدث انتفاخ في موضع الحقن ، حيث أن الكولاجين يحتوى على ماء وبعض الاملاح ويستمر لمدة يوم واحد فقط ويختفي بعد امتصاص الجسم لذلك.
2- استعمال الكمادات الباردة موضع الحقن تخفف من حجم الانتفاخ والاحمرار أو الكدمات المتوقعة.
3- يتم حقن كمية كبيرة من الدهون في المنطقة المعالجة نظرا لأن الجسم يقوم بامتصاص نصف الكمية خلال أسبوع.
4- يمتص الجسم الدهون أو الكولاجين بعد فترة من الزمن ويعود شكل المنطقة إلى وضعها الأصلي مما يتطلب إعادة الحقن بشكل متكرر.
5- ينصح بتناول مضاد حيوي للوقاية من الالتهابات وخاصة أثناء حقن الدهون .

شد الصدر الجراحي :

عملية شد الصدر إجراء جراحي تجميلي للتخلص من تهدل الصدر وقد يتم مترافقا مع وضع البالون الصدري. يتم التخلص من الجلد الزائد حول حلمة الثدي كما أنه من المحتمل إزالة الجلد من أسفل الصدر لشده حول غدة الصدر لتتناسب من جديد مع استدارة الغدة. هناك عدة طرق لإجراء الجراحة منها: طريقة الدائرة حول هالة الثدى، طريقة الـ T المقلوبة. جراحات تكبير الصدر قد تتم كمريض خارجي في العيادة (جراحة اليوم الواحد).

الشرح :



شد الصدر الجراحي


عملية شد الصدر إجراء جراحي تجميلي للتخلص من تهدل الصدر وقد يتم مترافقا مع وضع البالون الصدري الذي يساعد في شد الصدر عن طريق زيادة حجم محتوى الصدر.
ولمزيد من المعلومات عن هذه العملية ننصحك باستشارة جرّاح التجميل المناسب والمؤهل .


ما هي الفوائد التي يمكنك الحصول عليها من شد الصدر الجراحي؟

إنها تجعل الصدر مشدوداً وتشكله بالشكل المناسب دون الحاجة الى حشوات (حمالات الصدر التقليدية) تحت الملابس.


ماذا يتم خلال الإستشارة الأولى ؟

ماذا يتم خلال الإستشارة الأولى ؟


خلال الزيارة الأولى يمكنك أن تناقشي مع جراحك التغيرات التي تأملينها في مظهرك لأنها في الحقيقة قرار شخصي جداً . وسيشرح لك الجراح إجراءات العملية ونوعها كما سيتم فحص الصدر واستقصاء حالتك الصحية والنصائح العامة حول عدم التدخين وضرورة فقد الوزن في بعض الحالات قبل العملية الجراحية.
كما قد يستدعى الأمر إجراء الفحوص الشعاعية اللازمة للثديين (ماموغرام- أشعة X) وسوف تطرحين عليه جميع تساؤلاتك حول العملية، فوائدها ومخاطرها.


كيف تتم عملية شد الصدر ؟


هناك تقنيات متعددة للقيام بهذه العملية تعتمد على مدى تهدل الصدر ، حيث يتم التخلص من الجلد الزائد حول حلمة الثدي كما أنه من المحتمل إزالة الجلد من أسفل الصدر لشده حول غدة الصدر لتتناسب من جديد مع استدارة الغدة.
وقد يتم إدخال بالون اصطناعي في حال أن غدة الثدي كانت صغيرة، لإعطاء الحجم المناسب .
كما سيتم إعادة الحلمة المتمددة بسبب الحمل المتكرر إلى حجمها المناسب، إذن فإن الجراح يصغر أو يكبر حسب درجة الترهل ، ويتخير أسلوب الجراحة من دائرة حول الحلمة إلى شكل T مقلوبة.
قد تختلف تقنيات شد الصدر ولكنها عموماً تصب في نوعين للجرح : الأول دائرة مركزية حول الحلمة (طريقة الدونات) للسيدات ذوات الصدر معتدل التهدل وطريقة الـ T المقلوبة (أنكور) للصدر ذو الجلد المترهل والمتمدد.


طريقة الدائرة حول هالة الثدي Doughnut:

هذه الطريقة عبارة عن إزالة الجلد الزائد ضمن دائرتين متمركزتين حول هالة الثدي (مثال حلوى الدونات)، في بعض الأحيان يمكن إجراءها عن طريق التخدير الموضعي مع بعض المهدئات.
هذه الطريقة قد تسبب حدوث بعض الطيات حول الحلمة نتيجة الجلد الزائد وهي غالباً ما تزول خلال بضغة أسابيع. وقد تحتاج هذه الطريقة الى جرح صغير عمودي إضافي.

طريقة الـ T المقلوبة (Anchor):


للسيدات ذوات الصدر الأكثر ترهلاً والجلد الأكثر تمدداً حيث تكون هذه الطريقة فعالة أكثر.
يرسم الجراح شكل مفتاح فوق هالة الثدي وفي الأسفل شكل غاطس السفينة على جانبي الثدي الأسفل ، يتم إزالة الجلد الزائد عبر هذا الرسم مع أو بدون أجزاء من غدة الثدي الزائدة وبعدها تتم الخياطة حول الهالة ونحو الأسفل عمودياً وجانبياً في ثنية الثدي.
تستغرق جراحة الثدي عادة ً بين ساعة – 5 ساعات تبعاً للطريقة المتبعة من قبل الجراح.


هل يتوجب التنويم في المستشفى؟

من المحتمل لا . إذ أن معظم جراحات تكبير الصدر قد تتم كمريض خارجي في العيادة (جراحة اليوم الواحد)، تحت التخدير الموضعي مع إعطاء بعض المهدئات وتخرج المريضة بعد عدة ساعات ولكن عندما تكون هناك حاجة لشد كمبية كبيرة من الجلد فمن الضروري البقاء ليوم في المستشفى.


هل سأتألم كثيراً؟

ستشعرين ببعض الشد في الصدر لعدة أيام وكذلك بعض الألم خصوصاً خـلال الـ 48 ساعة الأولى بعد العملية، حيث تعطى المسكنات عند الضرورة.


ماذا أتوقع بعد العملية؟

سيكون هناك تغير فوري واضح وملموس بعد العملية في شكل الصدر، معظم النساء تكن مرتاحات مباشرة لشكل الصدر الجديد. ويمكن الإحساس ببعض الخدر بعد العملية والذي يمكن أحيانا ان يدوم لفترة طويلة.
يجب أن ترتدي حمالات الصدر الخاصة لعدة أسابيع أو أشهر وتجنب التماس المباشر مع الثياب الداخلية التي مكن أن تسبب تخرش في الجلد.


ما هي فترة النقاهة؟

تزال الضمادات بعد عدة أيام وسوف ترتدي حمالات صدر خاصة لعدة أسابيع.
يتم نزع الخيوط الجراحية بعد حوالى الأسبوعين من إجراء العملية ، يمكن أن تلاحظي بعض الكدمات على الصدر وبعض الخدر المؤقت حول الحلمتين . وبعض الآلام العابرة. هذه العوارض عادة ما تختفي بعد عدة أسابيع .
في الأيام الأولى عليك أن تحدي من نشاطك وحركاتك وذلك لتجنب حدوث توسع في جرح العملية. العديد من السيدات يعدن لأعمالهن بعد أسبوعين.
كذلك من غير المرغوب فيه رفع أشياء ثقيلة والحركات العنيفة لعدة أسابيع. تزل معظم الكدمات والآلام العابرة والخدر خلال 3-6 أسابيع ولكن يمكن أن تمتد الآلام
العابرة والخدر لمدة سنة حتى يستقر شكل الصدر الجديد ، مع الوقت ستختفي الندب ولكنها قد تبقى حمراء بارزة لعدة أشهر .


كم تدوم نتيجة العملية؟

كم تدوم نتيجة العملية؟


شد الصدر لا يدوم للأبد ، ولكن صدرك سيكون بالتأكيد شاباً ومشدوداً وممتلئاً بكل الأحوال أكثر مما لو أنك لم تجر هذه الجراحة . لأن الوزن والحمل المتكرر
سوف يؤثران على الثديين مع مرور الوقت.


المرشحات المثاليات لشد الصدر:


السيدات أكبر من 18 سنة اللواتي يشتكين من :
-إرتخاء في الجلد.
-نقص في حجم الثدي عما كان في الماضي.
-لا ينوين خسارة وزن كبيرة أو الحمل أو الرضاعة.
-لسن حالياً حوامل أو مرضعات وفي صحة جيدة .
-يرغب في تحسين مظهرهن .
-عقلانيات في تطلعاتهن.


المخاطر:


شد الصدر عملية آمنة الى حد كبير ، ولكن كأي عمل جراحي لا تخلو من المخاطر تماماً.
وقد تشتمل في بعض الحالات على :
-وجود ندوب دائمة وظاهرة.
-تسطح الحلمة وعدم تناظر الثديين.
-ألم وخدر حول الحلمة.
-نادراً ما يحدث تقرح للجلد حول الحلمة الهالة.

ولعل معظم المشاكل يكون في نوعية تندب الجلد وشفاء الجروح ومدى تقبلك للندوب التي يمكن أن تأخذ وقتاً طويلاً الى حين أن تشحب وتخف.


تأكدي من :


أنك أبغلت الجراح بأي حساسية لديك.
كونك تعرضت لإشعاعات أم لا.


أخبري طبيبك :


-إن كنت تأخذين دواء الـ Roaccutane .
-إن كنت تعانين من مشاكل عامة في الصحة أو جراحات سابقة.
--عن الأدوية التي تتناولينها.
اتبعي تعليمات الطبيب من حيث الطعام – الامتناع عن التدخين – لا تتناولي الأسبرين أو ما شابهه لاسبوعين قبل العملية.
-تأكدي من وجود شخض يرافقك الى المنزل بعد العملية.

تجميل الجفون :

عملية تجميل الجفن العلوي واحدة من الإجراءات الجراحية التجميلية الشائعة، لإزالة الدهون الزائدة في هذه المنطقة. غالباً ما يتزامن هذا الإجراء مع إجراءات علاجية أخرى، مثل تجميل الجفن السفلي، شد الوجه. يتكون الجفن العلوي للعين من طبقات من الجلد الطبيعي ، إن الجلد الزائد والدهون يتم إزالتها، ويتم تضييق العضلة و ( orbital septum ). يتم اغلاق الفتحات الجراحية. في البداية ، ستبدو الشقوق الجراحية حمراء ومنتفخة قليلاً ، وبالنهاية فإن الندوب الناتجة عنها ستختفي ويعود الجلد لطبيعته .

الشرح :



تجميل الجفون


عملية تجميل الجفن العلوي واحدة من الإجراءات الجراحية التجميلية الشائعة، لإزالة الدهون الزائدة في هذه المنطقة، أو الجلد المترهل حول الجفن بسبب تقدم العمر .


قد ينتج عن إجراء هذا العلاج تحسين مشكلتين شائعتين:

1- الجلد الزائد عــلى الجفــن العــلوي والتي عادة ما يطلق عليه اسم (غطاء الجفن العلوي).
2- الانتفاخ في الزاوية الداخلية أو الوسطى للجفن والذي يسببه اندفاع الدهون الى الامام .
غالباً ما يتزامن هذا الإجراء مع إجراءات علاجية أخرى، مثل تجميل الجفن السفلي، شد الوجه ومن الممكن إجرائه مع الليزر أو التقشير الكيميائي لاعادة تشكيل
خلايا الوجه وإزالة التجاعيد.


- ما هي أهم النتائج لهذا العلاج؟

ان علاج الجفن العلوي للعين يؤدي إلى نتائج مذهلة في تغيير ملامح الوجه، وتقليل مظهر التعب والتقدم في العمر. وتظهر العين في مظهر منتعش واصغر سناً،
وهذه النتائج تدوم لعدة سنوات. تختلف درجة التحسن من مريض لآخر.


ماذا سيحصل عند الاستشارة الأولية؟

عند الاستشارة الأولية، ستقوم أنت والاستشاري بمناقشة ما تود أن تحدثه من تغيير في مظهرك ، وسيقوم بشرح طريقة العلاج وعملها ، والمخاطر والتأثيرات
الجانبية المحتملة ، وشرح التخدير.
كما سيسألك عن تاريخك الطبي ، وإذا كنت تخضع لأي علاج ، أو لديك أي مشاكل صحية، ثم سيقوم بعمل اختبار للجلد والدهون المحيطة حول العين ، فحص مستوى النظر ،
مجرى الدموع ، ومحيط الرؤية ويجب عليك إعلامه بأي مشاكل تواجهها في النظر أو جفاف في العيون .
لا تتردد بطرح اي سؤال يدور في خاطرك.


كيف تجري طريقة العلاج؟

كيف تجري طريقة العلاج؟

يتكون الجفن العلوي للعين من طبقات من الجلد الطبيعي ، إن الجلد الزائد والدهون يتم إزالتها ، ويتم تضييق العضلة و ( orbital septum ). يتم اغلاق الفتحات الجراحية بحذر شديد . أما عن الفتحات الجراحية الخارجية تغطى طبيعياً بواسطة طبقات الجلد للجفن العلوي.
إن اغلب العمليات تجرى في (electrocautery ) والتي تتحكم في أي نزيف قد يحدث ، ثم يغلق الجلد بواسطة خيط طبي رفيع .


كم يستغرق هذا العلاج من الوقت؟

عادة ما يستغرق علاج الجفن العلوي من ساعة واحدة الى ثلاث ساعات، بالاعتماد على التقنية المستعملة للعلاج واتساع المنطقة المعالجة.


هل هناك حاجة للبقاء في المستشفى؟

يعتمد هذا على خيارك الشخصي وعلى رأي الطبيب. هذه العملية يمكن إجراءها في غرفة العمليات الصغرى والمغادرة في نفس اليوم أو في مركز جراحي تحت تخدير موضعي أو كلي .


ما مقدار الألم المصاحب لهذا العلاج؟

سوف تشعر ببعض الانزعاج حول المنطقة المعالجة ، مع شعور بسيط بعدم الراحة خلال اليومين الأولين من الجراحة . من الجائز استخدام مسكن للألم عند الحاجة .
معظم الأشخاص الذين اجروا هذه الجراحة تفاجئوا من عدم وجود ألم شديد حول العين ، وفي كثير من الاحيان يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير تخدير موضعي وتستغرق
فترة الشفاء من 7 – 10 أيام .
وتختلف فترة الشفاء من مريض لآخر ، ومن الممكن ان تعود الى نشاطاتك اليومية الخفيفة خلال وقت قريب .


ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟


بعد الجراحة ، سيقوم الطبيب بوضع مرهم أو كريم لتخفيف الجفاف في المنطقة المعالجة . ( من الممكن ان يتشوش نظرك مؤقتاً بسبب هذا المرهم ).
في الليلة الأولى بعد العلاج يجب عليك الاستلقاء ورأسك أن يبقى مرفوعاً للأعلى . ويمكن استعمال أكياس الثلج لتبريد الجفن . ( تجنب وضع شئ ثقيل على الجفن ) .


كيف هي فترة الشفاء ؟

كيف هي فترة الشفاء ؟


في البداية ، ستبدو الشقوق الجراحية حمراء ومنتفخة قليلاً ، وبالنهاية فإن الندوب الناتجة عنها ستختفي ويعود الجلد لطبيعته . سيتم إزالة الخيوط الجراحية
خلال الأسبوع الأول بعد العملية ، وسيخف الانتفاخ والاحمرار حول العين تدريجياً.
يختلف الانتفاخ والندوب من مريض لآخر ، فعادة ما تختفي الندوب من 7 – 10 أيام . وسيتم تحذيرك من عدم استعمال مستحضرات التجميل. وذلك لتفادي أي تغير في اللون .
من الجائز أن تكون الرؤية غير واضحة خلال الأيام الأولى ، وتكون العينين حساسة للضوء ومن الممكن الشعور ببعض الجفاف أو التدميع. ويمكن للطبيب إعطاء قطرة
لتخفيف الشعور بالحكة أو الحرقة .
في الأسبوع الأول يجب تجنب أي نشاط يؤدي إلى جفاف العين ، مثل القراءة ومشاهدة التلفاز ، أو ارتداء العدسات اللاصقة أو استخدام الكمبيوتر . كما تجنب تفتيح
العينين لمدة طويلة ، لأنها قد تؤدي إلى زيادة الانتفاخ. يجب ارتداء النظارات الشمسية الغامقة لتجنب أشعة الشمس ولحماية العين من الهواء
لمدة أسبوعين على الأقل . من الجائز أن تكون العين متعبة لعدة أسابيع، إستخدم القيلولة لاراحتها .
في الأسابيع الثلاثة الأولى أو الأربعة ، يجب تجنب أي نشاط قد يؤدي إلى زيادة تدفق الدم للعين ، بما فيها الانحناء ، البكاء ، الرياضة .
سيقوم الطبيب بإعلامك متى تستطيع العودة لنشاطك الطبيعي .


ما هي النتائج على المدى الطويل لدى معظم الأشخاص ؟


كلما كانت العملية دقيقة كلما كان مظهر الشباب دائم لفترة أطول . قد تبقى الندوب الصغيرة قريبة للون الزهري خلال الستة أشهر الاولى ، ولكن يمكن
تغطيتها بواسطة المكياج ومستحضرات التجميل ، وفي النهاية فإنها تختفي مع الجلد ولا يمكن رؤيتها .
ان إزالة الدهون دائمة ، ولكن ترهل الجلد أو التجعدات السطحية من الممكن أن تعود للظهور في المستقبل . رغم تقدم العمر فإن معظم المرضى سيعيدون بمظهرهم بعد
إجراء هذه الجراحة .
وجد بعض المرضى بأنه من الضروري اجراء عمليات تحسينية اخرى بعد مدة من الوقت ، وإذا استمر حدوث الترهل للجلد فإن عملية شد الوجه او عملية رفع الجفن العلوي قد
يتم عملها مرة أخرى .


المرشحون المثاليون:


من هم فوق الثامنة عشر من العمر .
يتمتعون بصحة جيدة .
مستقرون نفسياً .
يفهمون طريقة العملية.
يرغبون بتحسين المنطقة حول العين .
ليس لديهم اي مرض مثل ضغط الدم ، الأوعية الدموية القلبية .
لديهم توقعات واقعية للنتيجة .

تلك هي بعض الصفات الواجب توافرها . وسيقوم الطبيب المختص في عيادة ديرما بتحديد اذا ما كنت ملائماً لهذا النوع من العلاج ام لا .



المخاطر والتأثيرات :


من الممكن حدوث بعض التأثيرات الجانبية كأي علاج جراحي آخر، وتتمثل هذه المخاطر في إمكانية حدوث عدوى أو
التهابات أو حساسية تجاه المادة المستعملة في التخدير.


من المخاطر التي من الممكن حدوثها :


زيادة مؤقتة في التدميع.
تقلص الشعور بالجفن ، الجفاف ، الوخز ، الشعور بحروق في العين.
ثبوت الندوب وبقائها .
صعوبة إغلاق العينين بشكل كامل ، وهي نادرة الحدوث جداً .
للتقليل من خطر الإصابة بهذه الأعراض يجب اذا تنفيذ تعليمات الطبيب.

اسئلة لطبيبك :


هل النتائج التي أتوقعها واقعية؟
أين ستجرى هذه العملية. وكم ستستغرق من الوقت؟
هل أنا مرشح مثالي للعملية؟ لماذا نعم ولماذا لا؟
ما نوع التخدير المستعمل؟
ما هي خبرتك بإجراء هذه العملية؟ كم عملية أجريت من هذا النوع؟
ما هي نسبة المرضى الذين تعرضوا لمضاعفات؟
هل ستقوم بإجراء العلاج مرة أخرى في حالة عدم الوصول إلى النتيجة التي
كانت متوقعة؟
هل بالإمكان رؤية صور لمرضى تم علاجهم؟ قبل وبعد العلاج؟
هل من الممكن أن أشاهد كيف تجرى هذه العملية؟ سواءً على الواقع أو على شريط فيديو؟
من سيقوم بمساعدتك خلال هذه العملية؟ وما هي مؤهلاتهم؟


تأكد من :


تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أية حساسية تجاه أي (دواء، طعام أو عوامل بيئية).
تأكد من إخبار طبيبك عن أي دواء تستخدمه.
تجنب الأسبرين ومشتقاته، أو الأدوية المسكنة، أو الأعشاب، أو الفطر الصيني
الأسود، أو الأدوية التي تساعد على تسييل الدم.

تكبير الوجنات(زرع الوجنات) :

إن الخدود المرتفعة والبارزة هي واحدة من مظاهر جمال الوجه. وأصبح الآن بالإمكان الحصول على هذه الوجنات العالية عن طريق زرع أجسام إصطناعية. إذا كانت هذه العملية ضمن عملية أخرى للوجه (كشد الوجه أو الأجفان) فسوف يتم زرعها عبر أحد الشقوق التابعة للعملية الأساسية. أما إذا كانت تجرى بمفردها فغالباً ما تكون الشقوق من داخل الفم قرب اللثة للفك العلوي، أو تحت الجفن السفلي.

الشرح :



تكبير الوجنات(زرع الوجنات)


إن الخدود المرتفعة والبارزة هي واحدة من مظاهر جمال الوجه.
وأصبح الآن بالإمكان الحصول على هذه الوجنات العالية عن طريق زرع أجسام إصطناعية سواء رغبت في رفع وجنتيك وإعادة الشكل الشاب الذي كنت تستمتعين به من
قبل سنوات، أو تريدين الحصول على هذه الوجنات التي لم تكن موجودة لديك أصلاً. فإن طريقة (الزرع) ستحدث تغييراً كبيراً في شكل الوجنات وتحديداً جميلاً لملامح الوجه.
لأن هذه (الأجسام المزروعة) تأتي بأشكال وأحجام مختلفة لتناسب مع أشكال الوجنات باختلافها. ويمكن أن تكون صلبة أو مرنة، وقد أثبتت جداوتها من خلال استعمالها منذ سنوات. إذا كنت من المهتمين بالأمر فإن المعلومات الآتية قد تكون ذات فائدة لك .
ومن أجل معلومات أكثر دقة يمكنك سؤال الجراح / الجراحة الذي سيقوم بإجراء العملية لك.


الاستشارة الأولية:

خلال مقابلتك الأولى للطبيب المسؤول ستناقش معه التغيرات التي ترغبين الحصول عليها في شكل الوجنتين ، هو / هي سوف يشرحون لك الطرق الممكنة . الإجراء نفسه طريقته، مخاطره وحدود إمكانياته. يمكنك أيضاً رؤية عينات من هذه (الأجسام المزروعة) لترى أشكالها وحجمها، وتركيباتها المختلفة.
سيشرح لك طبيبك نوعية التخدير اللازمة لك، مدى سهولة العمل الجراحي والتكاليف، تأكدي من طرح جميع الأسئلة التي تراودك.


كيف تتم هذه العملية؟

إذا كانت هذه العملية ضمن عملية أخرى للوجه (كشد الوجه أو الأجفان) فسوف يتم زرعها عبر أحد الشقوق التابعة للعملية الأساسية.
أما إذا كانت تجرى بمفردها فغالباً ما تكون الشقوق من داخل الفم قرب اللثة للفك العلوي، أو تحت الجفن السفلي، حيث يتم إدخال (الجسم المزروع) التي تم اختياره متناسباً مع شكل وجهك، عبر أحد هذه الشقوق (الفتحات) داخل جيب صغير لاحتوائه، وفي بعض الحالات يتم تثبيته ببرغي طبي صغير من مادة التيانيوم داخل عظم الوجنة، ثم يتم إغلاق هذه الشقوق بخيوط قابلة للامتصاص من الجسم، ثم يتم وضع ضماد ضاغط لتخفيف الورم.